Viktnedgång med medicinsk behandling

Om medicinsk viktnedgång

Övervikt och obesitas

Övervikt innebär en vikt som kan påverka hälsan negativt. Obesitas, även kallat fetma, är en kronisk sjukdom. Enligt WHO har den som har ett BMI på 30 eller mer obesitas. Risken för följdsjukdomar ökar ju högre vikten är, och fett inne i buken – som märks på ett större midjemått – är mer skadligt än fett under huden.

Vikten påverkas av många faktorer: ärftlighet, matvanor, rörelse, sömn, stress, ålder, psykisk ohälsa, vissa sjukdomar och vissa läkemedel, till exempel kortison och en del läkemedel mot depression, psykos och epilepsi.

Vanliga följdsjukdomar

• högt blodtryck och höga blodfetter
• diabetes typ 2
• hjärtinfarkt och stroke
• sömnapné
• fettlever och gallsten
• belastningsbesvär i leder
• flera cancerformer

Levnadsvanor är grunden

All behandling vid övervikt och obesitas bygger på förändrade vanor. Små förändringar kan göra stor skillnad. Sätt upp delmål, ät på regelbundna tider, minska tiden du sitter stilla, se över sömnen och hitta sätt att hantera stress. Rörelse gör sällan att man går ner i vikt i sig, men hjälper dig att behålla en lägre vikt.

När du har gått ner i vikt ökar ofta hungern och ämnesomsättningen minskar. Det är en naturlig reaktion i kroppen och förklarar varför det är svårt att behålla en lägre vikt – och varför stöd under lång tid ofta behövs.

Behandling med läkemedel

Läkemedel mot obesitas används som tillägg till förändrade levnadsvanor, aldrig i stället för dem. Enligt Socialstyrelsens nationella riktlinjer kan läkemedel vara aktuellt för personer med obesitas som har ett BMI över 35, följdsjukdomar eller andra ökade hälsorisker där viktnedgång behövs.

Det finns läkemedel som minskar kroppens upptag av fett och aptitreglerande läkemedel som ökar känslan av mättnad. En del tas som injektion en gång om dagen eller en gång i veckan, andra som tabletter. Vanliga biverkningar är illamående, förstoppning eller diarré. De flesta läkemedel mot obesitas ingår inte i högkostnadsskyddet, så du betalar dem själv.

Köp aldrig viktläkemedel från okända säljare på nätet. Läkemedlen kan vara förfalskade, sakna effekt eller innehålla något helt annat.

Så bedömer Läkarrecept om behandling kan vara aktuell

I vårt hälsoformulär krävs att du är 18–74 år och har ett BMI på 30 eller mer, eller ett BMI mellan 27 och 29,99 tillsammans med en viktrelaterad sjukdom som prediabetes, högt kolesterol, sömnapné eller högt blodtryck. Du får inte vara gravid, planera graviditet eller amma. Läkaren går därefter igenom dina svar och dina provsvar och gör en individuell bedömning.

Undersökningar inför behandling

Inför behandling mäts ofta blodtryck och du lämnar blodprover, bland annat för blodsocker och blodfetter. Sköldkörtelns funktion kontrolleras, eftersom den påverkar ämnesomsättningen. Den som snarkar eller har andningsuppehåll kan behöva utredas för sömnapné.

Andra behandlingar

Levnadsvanebehandling med dietist eller sjuksköterska, beteendeterapi, gruppbehandling, pulverbehandling under en begränsad tid och obesitaskirurgi är andra behandlingar. Vilken som passar beror på din vikt, din hälsa och dina mål.