Migränbehandling när receptfritt inte räcker

Om migrän

Vad är migrän?

Migrän är en neurologisk sjukdom och den näst vanligaste formen av huvudvärk. Den kommer oftast i anfall som hos vuxna brukar pågå mellan fyra timmar och tre dygn. De flesta som har migrän får ett till tre anfall i månaden. Migrän börjar oftast i tonåren eller i 20-årsåldern och kan vara ärftlig.

Vanliga symtom

• Huvudvärk som börjar i ena sidan av huvudet och känns pulserande.
• Måttlig eller svår värk som blir värre när du rör dig, till exempel i trappor.
• Illamående och kräkningar.
• Känslighet för ljus och ljud.

Före anfallet kan du få förkänningar, till exempel trötthet, gäspningar, nackspänning eller sötsug.

Migrän med aura

En del får en aura före eller i samband med huvudvärken, oftast tillfälliga synförändringar som flimmer, sicksackmönster eller ett växande hål i synfältet. Det kan också vara stickningar och domningar som sprider sig långsamt, eller svårt att prata. En aura brukar pågå från ungefär fem minuter upp till en timme. Den kan vara skrämmande men är inte farlig.

Diagnosen ställs av läkare

Migrän kan förväxlas med spänningshuvudvärk, och de behandlas på olika sätt. Därför behöver en läkare bedöma vilken typ av huvudvärk du har. För diagnosen migrän utan aura krävs minst fem typiska anfall, och för migrän med aura minst två anfall med aura. Läkarrecepts hälsoformulär gäller bara dig som redan har fått diagnosen och vars huvudvärk inte har förändrats.

Behandling

Receptfria smärtstillande läkemedel hjälper ofta om huvudvärken inte är svår, särskilt om du tar dem tidigt. Är anfallen svåra, täta eller långa kan du behöva receptbelagda läkemedel. En del av dem används vid anfall, andra minskar risken för nya anfall. Konditionsträning, fysioterapi, KBT, TENS och akupunktur kan också hjälpa en del.

Det här kan du göra själv

• Vila i ett mörkt och tyst rum när anfallet börjar och försök att sova.
• Ta receptfria smärtstillande läkemedel högst nio dagar i månaden – oftare kan i sig ge fler dagar med huvudvärk.
• Sov och ät regelbundet, rör på dig lagom och försök minska stress. Undvik mycket intensiv träning.
• För huvudvärksdagbok eller huvudvärkskalender och ta med den till vården.
• Prata med läkare om du använder p-piller och har migrän.

Kronisk migrän

Om du har haft huvudvärk minst 15 dagar i månaden de senaste tre månaderna, varav tydlig migrän minst 8 dagar i månaden, kallas det kronisk migrän. Då är förebyggande behandling ofta aktuell, och ibland behövs bedömning av en läkare som är specialist på huvudvärk.